Cristina Lima Therapy

Psicoterapia / Neuroterapia

 

Formulários
 
Se você é um novo cliente, leia os documentos abaixo antes de sua primeira consulta.
 

R egras da Clínica . Leia este documento para conhecer as regras da clínica de Cristina Lima Therapy. Entre em contato se tiver alguma dúvida.

 

Notificação de Práticas de Privacidade. Leia este documento para conhecer as leis federais e locais que regulam as práticas de confidencialidade.

 

Se você é um novo cliente, você também precisa preencher os formulários abaixo.

 

Estes formulários são preenchíveis no computador. Preencha em seu computador, imprima e traga para a sua primeira sessão.

 

(Se o formulário não abrir automaticamente no formato preenchível, tente um browser diferente. Google Chrome funciona melhor. Se você usa Mozilla/Firefox, faça o download clicando no ícone localizado no lado superior direito e salve o documento. O documento baixado deverá ser preenchível.)

 

Consentimento para fazer Terapia. Este formulário é o seu consentimento para fazer terapia. Preencha e imprima este formulário com sua informação pessoal. Antes de assinar, não deixe de ler as Regras da Clínica e a Notificação de Práticas de Privacidade. Traga este formulário assinado para sua primeira consulta.

 

Formulário de Admissão. Este é o formulário de admissão para terapia individual. Preencha, imprima e traga para sua primeira consulta. (A sua confidencialidade é importante para mim. Se você deseja enviar o formulário por e-mail, contacte-me pelo telefone 281-770-1779 para obter instruções.)

 

Autorização para Divulgação de Informação. Este é um formulário opcional. Se você desejar que sua terapeuta entre em contato com outros profissionais (por exemplo, psiquiatra, médico, psicólogo escolar, etc.) você precisa preencher este formulário para autorizar a divulgação de suas informações.

 

Se neuroterapia é uma opção para você, revise os documentos adicionais abaixo.

 

Consentimento Para Fazer Neuroterapia. Este formulário é o seu consentimento para fazer neurofeedback. Preencha, imprima e assine. Antes de assinar, não deixe de ler o documento Informações Sobre Neuroterapia.


Informações Sobre Neuroterapia. Leia este documento para saber mais sobre neuroterapia antes de assinar o seu consentimento para fazer tratamento com neurofeedback.

 

 

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Contato
 

Cristina Lima

PhD, LPC, LMFT, BCN

 

1523 Ravenel Ln

Sugar Land, TX 77479

Tel: 281-770-1779

 

cristinalima@

cristinalimatherapy.com